Razumevanje geografske atrofije

Geografska atrofija je terminalna forma „suve” senilne makularne degeneracije, progresivna je bolest i za sada nema odobrenog lijeka

GA je karakterisana:

• atrofijom fotoreceptora (ćelija retine odgovornih za prijem svjetlosnih signala i njihovo pretvaranje u nervne impulse),

• degeneracije ćelija retinalnog pigmentnog epitela (RPE),

• poremećajem Bruchove membrane i horiokapilara (djelovi sudovnjače (choroidea)).

Oštrina vida je mjera koja se koristi da opiše jasnoću vida. Vid se mjeri na skali koja na daljini od 20 stopa (američki standard mjerenja) ili 6 metara (evropski standard mjerenja) upoređuje vid ispitanika sa vidom osobe koja ima vid pune oštrine. Ako ispitanik ima normalnu oštrinu vida, odnosno oštrinu vida 20/20 (6/6), to znači da ispitanik sa udaljenosti od 20 stopa (6 metara) jasno vidi ono što bi i trebalo da vidi sa te udaljenosti. Ako osoba ima oštrinu vida 20/100 (6/30), to znači da ta osoba sa udaljenosti od 20 stopa (6 metara) vidi ono što osoba sa normalnom (punom) oštrinom vida vidi sa udaljenosti od 100 stopa (30 metara).5

Kod osoba sa GA, oštrina vida i dalje može da bude uredna, ako je pošteđena makula, središnje područje retine odgovorno za oštri, centralni vid. 42% pacijenata sa GA ima oštrinu vida 6/60 (20/200) što je prag za zakonsko sljepilo, ili manju. Normalna oštrina vida je 6/6 (20/20).).4

Trenutno nema dostupnih tretmana za usporavanje progresije GA. U toku su klinička ispitivanja potencijalnih terapija za GA, a oboljeli mogu koristiti i pomagala za slabovidost poput lupa ili posebnih naočara.1

GA je odgovorna za 10-20% slučajeva sljepila oboljelih od AMD-a. U svijetu više od pet miliona ljudi pati od GA. Javlja se kod 1,3% ljudi starosti od 75 do 84 godina, povećavajući se, nakon 90. godine života, na skoro 22%.6

• Starost - oboljenje se najčešće javlja kod osoba starijih od 70 godina

• Gojaznost

• Genetika - porodična anamneza AMD-a

• Bolesti srca

• Rasna pripadnost - češće oboljevaju pripadnici bijele rase

• Pušenje - rizik skoro udvostručen

• Vid postaje manje oštar ili precizan

• Boje izgledaju bledo (neživopisno) ili isprano

• U centralnom ili perifernom (bočnom) vidnom polju javlja se tamna mrlja

• Gledanje u mraku postaje otežano

• sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka

• radnu sposobnost

• sposobnost aktivnog učestvovanja u socijalnom životu

• kvalitet života, uz povećanu socijalnu izolaciju, depresiju i anksioznost

GA utiče na sposobnost obavljanja društvenih i manuelnih aktivnosti, poput uočavanja (prepoznavanja) lica, vožnje, čitanja i prepoznavanja saobraćajnih znakova.2 Dodatno se mogu javiti anksioznost i stres, kao posledica očekivanja progresivnog slabljenja vida u vremenu.2

Pregled očnog dna (funduskopija) pomoći će da se AMD otkrije pre nego što napreduje u GA. Ako želite da saznate više informacija o GA ili ostalim bolestima retine, obratite se svom oftalmologu ili posetite internet stranicu

Literatura:

1. National Eye Institute. Facts About Age-Related Macular Degeneration. [Internet; cited May 2019]. Dostupno na:

2. Sacconi R, Corbelli E, Querques L, Bandello F, Querques G. A Review of Current and Future Management of Geographic Atrophy. Ophthalmology and Therapy. 2017; 6:69-77.

3. NHS Choices. Macular Degeneration. [Internet; cited August 2021] Dostupno na:

4. Klein R, Klein BEK, Franke T. The relationship of cardiovascular disease and its risk factors to age-related maculopathy. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 1993; 100:406–14.

5. American Optometrist Association. Visual Acuity. [Internet; cited August 2021] Dostupno na:

6. Amdbook. Geographic Atrophy [Internet; cited August 2021]. Dostupno na:

7. Park SJ, Ahn S, Woo SJ, et al. Extent of Exacerbation of Chronic Health Conditions by Visual Impairment in Terms of Health-Related Quality of Life. JAMA Ophthalmol. 2015; 133:1267-1275.

Tekst preuzet sa: